Lorsque vous tenez une carte du jeu, demandez au client de courir rapidement autour du bon c\u00f4ne et de revenir \u00e0 la position de d\u00e9part le plus rapidement possible. Par exemple, dans ce cas, la carte Queen of Diamonds obligerait le client \u00e0 courir vers le c\u00f4ne arri\u00e8re droit.<\/p>\n
Perceuse d’horloge<\/p>\n
Les t\u00e2ches n\u00e9cessitent souvent l’utilisation simultan\u00e9e de plusieurs fonctions cognitives. Pour l’exercice d’horloge, demandez aux clients d’imaginer qu’ils se tiennent au milieu d’un cadran d’horloge et assurez-vous qu’il y a de la place pour qu’ils se d\u00e9placent dans toutes les directions. Annoncez une heure et demandez-leur de marcher ou de se pr\u00e9cipiter vers cette heure sur l’horloge et de revenir \u00e0 la position de d\u00e9part le plus rapidement possible. Vous pouvez leur donner un num\u00e9ro \u00e0 la fois ou trois \u00e0 quatre \u00e0 la fois qu’ils doivent se rappeler de faire dans le bon ordre. Les variations incluent le pas vers les nombres pairs avec le pied droit et le pas vers les nombres impairs avec la gauche ; marcher avec le pied droit ou gauche uniquement\u00a0; ou effectuer un mouvement diff\u00e9rent lorsqu’une heure sp\u00e9cifique est appel\u00e9e (par exemple, faire un squat saut\u00e9 si 12:00 est appel\u00e9). Pour augmenter la complexit\u00e9 de ce jeu, demandez aux clients de tourner tous \u00e0 90 degr\u00e9s vers la droite, ce qui signifie qu’ils font maintenant face \u00e0 3h00 sur le cadran de l’horloge. R\u00e9p\u00e9tez le jeu de la m\u00eame mani\u00e8re que pr\u00e9c\u00e9demment. Ce sera beaucoup plus difficile et n\u00e9cessitera plus de temps pour que les clients r\u00e9p\u00e8tent parce que leur orientation spatiale a \u00e9t\u00e9 modifi\u00e9e. Cet exercice fonctionne sur l’ou\u00efe, la m\u00e9moire, le temps de r\u00e9action, l’attention visuelle (si des chiffres sont affich\u00e9s), l’\u00e9quilibre dynamique, la double t\u00e2che, la coordination et d’autres variables, selon la fa\u00e7on dont il est ex\u00e9cut\u00e9.<\/p>\n
Exercice de lancer de couleur<\/p>\n
Prenez deux balles de tennis de couleurs diff\u00e9rentes et lancez-les \u00e0 votre client, qui les lui renvoie. Pr\u00e9cisez qu’une boule de couleur doit \u00eatre attrap\u00e9e et lanc\u00e9e avec la main droite seulement tandis que l’autre boule de couleur doit \u00eatre attrap\u00e9e et lanc\u00e9e avec la main gauche seulement. Les variations incluent l’acc\u00e9l\u00e9ration de l’exercice\u00a0; renvoyer le ballon de la m\u00eame mani\u00e8re ou de la mani\u00e8re oppos\u00e9e \u00e0 laquelle il a \u00e9t\u00e9 re\u00e7u (rebondi, lancer par en dessous, lancer par dessus, etc.); annoncer un num\u00e9ro lorsque la balle est lanc\u00e9e, ce qui indique au receveur comment la renvoyer (par exemple, des nombres pairs pour une passe rebondie, des nombres impairs pour un lancer); et effectuer un mouvement sp\u00e9cifique lors de la r\u00e9ception d’une certaine couleur (par exemple, s’accroupir sur le jaune ou effectuer un jumping jack sur le vert).<\/p>\n
Obtenez Techy<\/p>\n
Des entreprises telles que SmartFit produisent des panneaux \u00e9lectroniques muraux et des cibles \u00e9lectroniques portables pour d\u00e9fier simultan\u00e9ment la condition physique et la cognition. Les panneaux contiennent de petits cercles qui affichent des couleurs, des formes, des lettres ou des chiffres qui s’allument, for\u00e7ant une r\u00e9action de l’utilisateur comme taper, donner des coups de pied, donner des coups de poing ou lancer une balle sur ce cercle. Le nombre de fa\u00e7ons d’int\u00e9grer les exigences des t\u00e2ches cognitives et physiques est presque infini.<\/p>\n
R\u00e9sum\u00e9<\/p>\n
Ce ne sont l\u00e0 que quelques-unes des fa\u00e7ons simples d’utiliser l’exercice pour am\u00e9liorer la cognition. Il est important de garder \u00e0 l’esprit qu’il s’agit d’un domaine d’\u00e9tude en plein essor et que les chercheurs continuent de d\u00e9couvrir de nouvelles id\u00e9es et des orientations passionnantes sur le lien complexe entre le mouvement et la cognition et les strat\u00e9gies optimales pour am\u00e9liorer la sant\u00e9 des deux.<\/p>\n
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Les r\u00e9f\u00e9rences<\/p>\n
Bamidis, P.D. et al (2014). Un examen des interventions physiques et cognitives dans le vieillissement. Neurosciences et revues biocomportementales, 44, 206220.<\/p>\n
Karssemeijer, E.G.A. et coll. (2017). Effets positifs de l’entra\u00eenement cognitif et physique combin\u00e9 sur la fonction cognitive chez les personnes \u00e2g\u00e9es atteintes de troubles cognitifs l\u00e9gers et de d\u00e9mence\u00a0: une m\u00e9ta-analyse. Revues de recherche sur le vieillissement, 40, 7583.<\/p>\n
L’arthrose est l’une des maladies chroniques les plus courantes chez les personnes de plus de 50 ans. Il s’agit d’une maladie d\u00e9g\u00e9n\u00e9rative progressive qui s’aggrave avec le temps en raison de l’amincissement destructeur du cartilage. Cela entra\u00eene des douleurs et des dysfonctionnements, y compris des d\u00e9ficits de force, d’amplitude de mouvement et fonctionnels. Les traitements courants comprennent l’exercice, les anti-inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens et la chaleur\/la glace. Cependant, une fois que tout le cartilage est perdu, ces traitements sont inefficaces et des options plus intensives doivent \u00eatre explor\u00e9es. L’arthroplastie totale est devenue un traitement de routine, et les deux articulations les plus fr\u00e9quemment soumises \u00e0 l’intervention sont les hanches et les genoux. Selon l’Acad\u00e9mie am\u00e9ricaine des chirurgiens orthop\u00e9diques, l’arthrose est la principale cause d’arthroplastie du genou et 90\u00a0% des patients signalent une am\u00e9lioration significative des sympt\u00f4mes apr\u00e8s l’intervention.<\/p>\n
En 2010, environ 2,5 millions de personnes vivaient avec des arthroplasties totales de la hanche (ATH) et 4,7 millions de personnes avec des arthroplasties totales du genou (TKR) aux \u00c9tats-Unis (Kremers, 2015). Actuellement, plus de 700 000 arthroplasties totales du genou ont lieu chaque ann\u00e9e et ce nombre devrait augmenter consid\u00e9rablement pour atteindre 3,5 millions par an d’ici 2030. Compte tenu de l’augmentation continue du nombre de personnes subissant une arthroplastie, en tant que professionnel de la sant\u00e9 et de l’exercice, il Il est essentiel que vous ayez les connaissances et les comp\u00e9tences n\u00e9cessaires pour pouvoir travailler avec ces clients, avant et apr\u00e8s leurs proc\u00e9dures. Cet article r\u00e9sume le processus de r\u00e9adaptation et les recommandations d’exercices pour ces clients.<\/p>\n
Le processus de r\u00e9habilitation<\/p>\n
La kin\u00e9sith\u00e9rapie post-op\u00e9ratoire aigu\u00eb commence souvent le lendemain de la chirurgie pour commencer \u00e0 travailler sur l’am\u00e9lioration de l’amplitude des mouvements, le renforcement de base, l’entra\u00eenement \u00e0 la marche et la mont\u00e9e des escaliers. Le s\u00e9jour typique \u00e0 l’h\u00f4pital n’est que d’environ quatre jours, sauf en cas de complications. Une fois sorti de l’h\u00f4pital, un patient peut recevoir une th\u00e9rapie \u00e0 domicile avant d’\u00eatre r\u00e9f\u00e9r\u00e9 \u00e0 une clinique externe. Pendant la th\u00e9rapie ambulatoire, l’objectif principal est de maximiser la force, l’amplitude des mouvements et la mobilit\u00e9 fonctionnelle (y compris la d\u00e9marche et l’\u00e9quilibre). Bien que les exercices apr\u00e8s TKR soient plus “dominants pour le genou” et les exercices apr\u00e8s PTH seront plus “dominants pour la hanche”, chacun de ces programmes comprendra des exercices du genou et de la hanche car ils sont tous deux importants dans la cha\u00eene cin\u00e9tique pour restaurer le mouvement fonctionnel.<\/p>\n
Imm\u00e9diatement apr\u00e8s la PTH et au d\u00e9but du processus de r\u00e9adaptation (60 \u00e0 90 jours g\u00e9n\u00e9ralement), le patient sera probablement invit\u00e9 \u00e0 \u00e9viter la flexion de la hanche au-del\u00e0 de 90 degr\u00e9s, \u00e0 croiser la jambe op\u00e9r\u00e9e par-dessus l’autre et \u00e0 marcher en pied de pigeon (rotation interne de la hanche). Le temps de r\u00e9cup\u00e9ration est similaire pour les deux proc\u00e9dures et il faut g\u00e9n\u00e9ralement environ deux \u00e0 trois mois apr\u00e8s la chirurgie pour revenir \u00e0 un niveau de fonctionnement \u00ab normal \u00bb. Pendant le traitement, le patient sera invit\u00e9 \u00e0 effectuer un programme d’exercices \u00e0 domicile pour maximiser ses progr\u00e8s de r\u00e9cup\u00e9ration et il est important que le programme soit respect\u00e9 pour obtenir les meilleurs r\u00e9sultats.<\/p>\n
Exercices pour PTH et PTG<\/p>\n
Lorsque vous travaillez avec un client qui est toujours en cours de r\u00e9adaptation ou qui vient de sortir, il est important de communiquer directement avec son physioth\u00e9rapeute pour obtenir des informations sur les types d’exercices \u00e0 inclure ou \u00e0 \u00e9viter dans le programme du client. Demandez \u00e0 vos clients s’ils ont re\u00e7u une routine d’exercices \u00e0 domicile par leur physioth\u00e9rapeute \u00e0 leur sortie, car cela peut \u00e9galement \u00eatre une information utile pour d\u00e9velopper leur nouveau programme. L’exercice \u00e0 ce stade peut inclure un m\u00e9lange d’exercices pour cibler les groupes musculaires individuels (par exemple, les ischio-jambiers, les fessiers, les quadriceps, les mollets) et des mod\u00e8les plus fonctionnels ou du corps entier tels que les squats, les soulev\u00e9s de terre et les fentes. Le travail d’\u00e9quilibre peut \u00e9galement \u00eatre une composante continue.<\/p>\n
Dans la plupart des cas, les clients qui ont subi une arthroplastie auront peu de limitations d’exercice \u00e0 long terme et leur fonction devrait s’am\u00e9liorer consid\u00e9rablement car ils ne ressentiront plus la douleur et l’inconfort d’une articulation arthrosique. Cependant, si une personne vit avec une hanche ou un genou douloureux depuis de nombreuses ann\u00e9es, elle aura probablement d\u00e9velopp\u00e9 des compensations de mouvement dysfonctionnelles qui devront \u00eatre trait\u00e9es. Par cons\u00e9quent, ces clients devraient faire l’objet d’un d\u00e9pistage afin d’identifier leurs d\u00e9ficits. D’autres \u00e9valuations de la force, de la d\u00e9marche et de l’\u00e9quilibre peuvent \u00e9galement \u00eatre incorpor\u00e9es, selon l’\u00e2ge et le niveau de capacit\u00e9 du client.<\/p>\n
En fin de compte, il est important de faire progresser ces clients vers des sch\u00e9mas de mouvement charg\u00e9s. Les exercices unilat\u00e9raux du bas du corps tels que les step-ups, les appuis sur une jambe et les fentes avant peuvent r\u00e9v\u00e9ler des d\u00e9ficits d’un membre par rapport \u00e0 l’autre, tandis que les mouvements tridimensionnels tels que les fentes d’horloge\/matrice, les routines de flux ViPR et m\u00eame les promenades du fermier peuvent faciliter “liens” dans la cha\u00eene cin\u00e9tique. Un entra\u00eenement \u00e0 l’\u00e9quilibre dynamique et \u00e0 l’agilit\u00e9, comme des \u00e9chelles d’agilit\u00e9 ou des parcours d’obstacles, peut \u00eatre incorpor\u00e9 pour continuer \u00e0 d\u00e9fier la proprioception et la coordination.<\/p>\n
Probl\u00e8mes potentiels<\/p>\n
Si le mouvement complet (0-110 degr\u00e9s) n’a pas \u00e9t\u00e9 atteint apr\u00e8s TKR, des exercices d’amplitude de mouvement doivent \u00e9galement \u00eatre inclus. Il peut \u00e9galement \u00eatre n\u00e9cessaire de renvoyer le client \u00e0 la physioth\u00e9rapie pour des consid\u00e9rations suppl\u00e9mentaires, telles qu’une physioth\u00e9rapie agressive, une manipulation sous anesth\u00e9sie, l’ablation chirurgicale du tissu cicatriciel ou m\u00eame une arthroplastie du genou de r\u00e9vision (seulement environ 1 \u00e0 2\u00a0% ont besoin d’une r\u00e9vision). Certains patients peuvent signaler des bruits tels que des claquements ou des claquements lors de la flexion du genou. Ce n’est g\u00e9n\u00e9ralement pas un probl\u00e8me \u00e0 moins qu’il y ait une douleur associ\u00e9e au bruit.<\/p>\n
R\u00e9sum\u00e9<\/p>\n
En tant que professionnel de la sant\u00e9 et de l’exercice, ne soyez pas effray\u00e9 par les clients potentiels qui ont subi une arthroplastie totale\u00a0; prenez plut\u00f4t le temps d’acqu\u00e9rir les comp\u00e9tences et les connaissances n\u00e9cessaires pour relever les d\u00e9fis auxquels ces clients peuvent \u00eatre confront\u00e9s. En comprenant le processus de r\u00e9adaptation et en communiquant avec les th\u00e9rapeutes, vous pouvez aider ces clients \u00e0 atteindre un niveau de sant\u00e9, de fonctionnement et de forme physique encore plus \u00e9lev\u00e9 gr\u00e2ce \u00e0 une programmation et une supervision d’exercices appropri\u00e9es.<\/p>\n
Plus de 90 millions d’adultes aux \u00c9tats-Unis (28 % de la population) ont plus de 55 ans et, contrairement \u00e0 de nombreux st\u00e9r\u00e9otypes, ils forment une population diversifi\u00e9e. Cependant, lorsqu’il s’agit de savoir pourquoi ils font de l’exercice, beaucoup le font pour les m\u00eames raisons. Selon une \u00e9tude r\u00e9cente, deux des trois principales pr\u00e9occupations de cette population sont la perte de leurs capacit\u00e9s fonctionnelles et de leurs capacit\u00e9s cognitives. Ce sont deux probl\u00e8mes importants qui motivent les personnes \u00e2g\u00e9es \u00e0 commencer un programme d’exercices et \u00e0 travailler avec un entra\u00eeneur. Par cons\u00e9quent, il est essentiel que votre programme d’exercices se concentre sur l’am\u00e9lioration de ces deux domaines.<\/p>\n
Heureusement, bon nombre des m\u00eames strat\u00e9gies et techniques d’exercice qui am\u00e9liorent la fonction physique sont \u00e9galement stimulantes sur le plan cognitif. Voici quelques strat\u00e9gies d’entra\u00eenement efficaces pour aider vos clients \u00e0 am\u00e9liorer leur fonctionnement physique et cognitif.<\/p>\n
De nombreux entra\u00eeneurs pensent que la fa\u00e7on d’am\u00e9liorer la fonction chez les personnes \u00e2g\u00e9es consiste \u00e0 am\u00e9liorer la masse musculaire et la force. S’il est vrai que la force musculaire est une composante importante de la fonction, ce n’est pas le seul facteur. Quelle force une personne \u00e2g\u00e9e doit-elle avoir\u00a0? Assez fort. Cela peut sembler une r\u00e9ponse d\u00e9sinvolte, mais la capacit\u00e9 fonctionnelle d’une personne \u00e2g\u00e9e d\u00e9pend de nombreux facteurs, notamment la vitesse, la puissance, le contr\u00f4le moteur, la coordination, l’\u00e9quilibre, la mobilit\u00e9, l’agilit\u00e9 et l’endurance cardiorespiratoire. Il semble y avoir un effet de seuil critique pour la force musculaire en ce qui concerne la fonction, ce qui signifie qu’une personne a besoin de suffisamment de force pour effectuer ses activit\u00e9s fonctionnelles, mais d’autres am\u00e9liorations n’am\u00e9lioreront pas vraiment la fonction. Pour maximiser les am\u00e9liorations fonctionnelles, vous devez sortir de la m\u00e9thode traditionnelle des \u00abtrois s\u00e9ries de 10 r\u00e9p\u00e9titions pour tous les principaux groupes musculaires\u00bb avis sur adamour<\/a> et commencer \u00e0 aborder la fonction de mani\u00e8re plus compl\u00e8te en abordant les autres facteurs \u00e9num\u00e9r\u00e9s ci-dessus.<\/p>\n L’un des principaux moyens de faire \u00e9voluer votre approche de l’entra\u00eenement musculaire consiste \u00e0 vous concentrer davantage sur la puissance musculaire (d\u00e9placer rapidement une charge). La puissance est plus \u00e9troitement li\u00e9e \u00e0 la fonction physique que la force musculaire chez les personnes \u00e2g\u00e9es, et l’entra\u00eenement en puissance (selon plusieurs revues syst\u00e9matiques) am\u00e9liore la fonction dans une plus grande mesure. Plusieurs \u00e9tudes sugg\u00e8rent que l’entra\u00eenement \u00e0 faible charge et \u00e0 grande vitesse est le plus b\u00e9n\u00e9fique pour am\u00e9liorer l’\u00e9quilibre, tout en donnant au client l’impression que l’entra\u00eenement est plus facile (selon les cotes d’effort per\u00e7ues). Avec vos clients, commencez \u00e0 utiliser des mouvements plus explosifs avec des charges plus l\u00e9g\u00e8res et concentrez-vous sur leur capacit\u00e9 \u00e0 bouger rapidement. Les exercices \u00e0 essayer incluent des appuis de chaise explosifs, des sauts, des lancers de m\u00e9decine-ball ou le test “8′ Up and Go”.<\/p>\n Une deuxi\u00e8me approche consiste \u00e0 se concentrer davantage sur la complexit\u00e9 comme variable de progression plut\u00f4t que sur la charge. Cela n\u00e9cessite qu’une personne se d\u00e9place de nouvelles fa\u00e7ons, ce qui est non seulement bon pour am\u00e9liorer les capacit\u00e9s physiques, mais il a \u00e9galement \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9 qu’elle stimule le cerveau en cr\u00e9ant de nouvelles voies neuronales. Les fentes en sont un excellent exemple\u00a0: plut\u00f4t que d’augmenter la charge d’un client tout en faisant des fentes avant, demandez au client d’imaginer qu’il se tient au milieu d’un cadran d’horloge et qu’il se fend \u00e0 diff\u00e9rents moments sur le cadran. Appeler les temps en succession rapide oblige le client \u00e0 r\u00e9agir (stimuler la cognition) et \u00e0 se d\u00e9placer rapidement, g\u00e9n\u00e9rant ainsi de la puissance. Les exercices de chaise qui obligent un client \u00e0 naviguer rapidement dans un arrangement de chaises tout en devant s’asseoir et se relever dans chacun utilisent \u00e9galement de la puissance et augmentent la complexit\u00e9. Il existe d’autres moyens d’augmenter la complexit\u00e9 de votre entra\u00eenement en force, notamment en effectuant une fente arri\u00e8re tout en effectuant une rang\u00e9e de c\u00e2bles \u00e0 un bras ou en effectuant une s\u00e9rie de mouvements qui s’encha\u00eenent (un peu comme apprendre un nouveau mouvement de danse).<\/p>\n L’\u00e9quilibre devient un facteur de plus en plus important avec l’\u00e2ge et peut d\u00e9cliner rapidement chez certains individus, ce qui les expose \u00e0 des risques de chutes avec blessures (surtout apr\u00e8s 70 ans). Par cons\u00e9quent, l’entra\u00eenement \u00e0 l’\u00e9quilibre doit \u00eatre consid\u00e9r\u00e9 comme un \u00e9l\u00e9ment essentiel des routines de vos clients, m\u00eame s’il s’agit simplement d’une mesure pr\u00e9ventive. Cependant, l’\u00e9quilibre est un concept complexe et d\u00e9pend d’une vari\u00e9t\u00e9 de syst\u00e8mes travaillant ensemble de mani\u00e8re dynamique, y compris les syst\u00e8mes sensoriels (somatosensoriel\/proprioceptif, visuel, vestibulaire) et les syst\u00e8mes moteurs (contr\u00f4le du centre de gravit\u00e9, strat\u00e9gies posturales, d\u00e9marche, etc.). .).<\/p>\n Encore une fois, les clients plus \u00e2g\u00e9s varient consid\u00e9rablement selon les domaines dans lesquels ils luttent; par cons\u00e9quent, ce qui est efficace pour une personne sera inefficace pour une autre. L’intensit\u00e9 est un facteur important \u00e0 consid\u00e9rer car la capacit\u00e9 d’\u00e9quilibre de chaque client doit \u00eatre mise au d\u00e9fi si elle doit s’am\u00e9liorer. Par exemple, s’il est relativement facile pour un client de se tenir debout sur une jambe, ce n’est pas un d\u00e9fi appropri\u00e9 pour lui. De plus, l’entra\u00eenement \u00e0 l’\u00e9quilibre ne se limite pas \u00e0 demander \u00e0 un client de se tenir debout sur une surface instable\u00a0; en fait, cette approche devrait \u00eatre incluse mais r\u00e9duite au minimum. Lors de l’int\u00e9gration de l’entra\u00eenement \u00e0 l’\u00e9quilibre dans le programme d’un client, envisagez de manipuler ces trois variables de progression principales avant de passer aux autres\u00a0:<\/p>\n Du statique au dynamiquePr\u00e9vu \u00e0 r\u00e9actifBase de support large \u00e0 \u00e9troite<\/p>\n Les six domaines fonctionnels comprennent les domaines neuromusculaire, musculo-squelettique, l’\u00e9quilibre, la mobilit\u00e9, le cardiorespiratoire et la cognition. Bien que chacun de ces domaines soit important pour le bon fonctionnement de chaque client \u00e2g\u00e9, ils doivent \u00eatre appliqu\u00e9s individuellement pour obtenir des r\u00e9sultats optimaux.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Aidez les clients \u00e0 surmonter la douleur et \u00e0 reprendre les activit\u00e9s qu’ils aiment le plus. Lorsque vous tenez une carte du jeu, demandez au client de courir rapidement autour du bon c\u00f4ne et de revenir \u00e0 la position de d\u00e9part le plus rapidement possible. 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