Ce provoacă niveluri ridicate de bilirubină?
Bilirubina este rezultatul descompunerii globulelor roșii din organism. Ficatul îl ajută să -l excreteze. Mai multe afecțiuni pot provoca niveluri ridicate de bilirubină atât la copii, cât și la adulți. Bilirubina ridicată poate duce la icter.
Această tulburare este ușor de recunoscut din cauza unei îngălbește a pielii și a ochilor.
Niveluri ridicate de bilirubină poate apărea la adulți, dar tulburarea este mai frecventă la nou -născuți. Acest lucru se datorează faptului că este nevoie de ceva timp după naștere pentru ca un copil să înceapă să metabolizeze eficient bilirubina și să -l excreteze în scaunul lor.
Gama normală aproximativă de bilirubină din sânge este mai mică de 1,0 miligram pe decilitru (mg/ dl).
Pielea devine în mod normal galben odată ce nivelurile ating 2–3 mg/dl. Orice persoană care experimentează îngălbenirea pielii sau a ochilor ar trebui să vadă un medic. Poate fi un semn al unei afecțiuni grave.
Ce este bilirubina?
Defecțiunea globulelor roșii (RBC) din corp produce bilirubină. Bilirubina călătorește spre ficat, unde o depozitează conducta biliară. Corpul expulzează în cele din urmă bilirubina prin scaun. Bilirubina are o culoare maro și galbenă și acest pigment face fecalele maro.
RBC -urile au o durată de viață de aproximativ 120 de zile și se reînnoiesc continuu. RBC -urile conțin hemoglobină, care ajută la transportul oxigenului în jurul corpului. Procesul de îndepărtare a fierului din hemoglobina fiecărei celule ajută celulele să se descompună în bilirubină și în alte substanțe. Bilirubina ajunge la ficat cu ajutorul albuminei, o proteină simplă.
odată în ficat, bilirubina devine „conjugată”. Acest lucru înseamnă că este solubil în apă și corpul îl poate excreta.
Bilirubina neconjugată este toxică. Bilirubina conjugată nu se datorează faptului că poate ieși din corp, atât timp cât nimic nu interferează cu îndepărtarea sa.
niveluri ridicate de bilirubină
Un nivel ridicat de bilirubină în sânge este Cunoscută sub numele de hiperbilirubinemie.
Niveluri ridicate de bilirubină pot provoca icter. Icterul face ca pielea și albii ochilor să pară galbeni, din cauza bilirubinei maro și galbene din sânge.
Un medic poate detecta de obicei nivelurile de bilirubină ale unei persoane printr -un test de sânge. În timp ce fiecare laborator poate avea intervale de referință ușor diferite, următoarele valori reprezintă aproximativ niveluri normale de bilirubină în funcție de vârstă.
Un medic consideră, în general, ceva peste aceste valori să fie ridicat.
Există mai multe motive pentru creșterea nivelului de bilirubină în afara perioadei nou -născuților. Aceste cauze pot apărea înainte, în timpul sau după producerea de bilirubină.
cauze mari de bilirubină
Există mai multe condiții care pot provoca niveluri ridicate de bilirubină, fie înainte de a ajunge la ficat, după ce a plecat ficatul sau în interiorul ficatului în sine.
înainte de a ajunge la ficat
Unele condiții provoacă niveluri ridicate de bilirubină înainte de a ajunge la ficat.
Acesta este pre- faza hepatică sau „pre-ficat”. Cauza este anemia hemolitică și reabsorbția bazinelor interne de sânge de către organism.
Anemia hemolitică apare atunci când prea multe celule roșii din sânge se descompun înainte de sfârșitul ciclului lor de viață natural.
în ficat
Dacă ficatul nu funcționează În mod corespunzător, poate fi incapabil să facă bilirubină solubilă în apă. Acest lucru poate duce la construirea prea mare a bilirubinei în ficat. Cauzele pentru aceasta includ:
- viruși, cum ar fi hepatita A
- Boala hepatică alcoolică
- Unele supradoze de medicamente, inclusiv acetaminofen
- Autoimunitate, în cazul în care o tulburare a sistemului imunitar o determină să atace celulele corpului, mai degrabă decât cele care provoacă boală
după ce a părăsit ficatul
odată ce bilirubina a avut a lăsat ficatul, în „faza post-hepatică”, nivelurile sale pot fi mari, deoarece nu este în măsură să părăsească corpul.
Acesta poate fi rezultatul unui blocaj într-unul dintre celelalte organe care ajută excreție, cum ar fi din pietrele biliare din vezica biliară.
Alte cauze pot include inflamația sau cancerul vezicii biliare, care produce bilă sau pancreatită.
Sindromul Gilbert
Sindromul Gilbert este o formă ușoară de bilirubină ridicată . Nivelurile urcă și coboară, deoarece sindromul lui Gilbert încetinește procesul de îndepărtare a acestuia din corp. prostaline pareri forum
Fluctuația este rareori suficientă pentru a provoca pielea în galben, dar unele persoane pot prezenta simptome, cum ar fi durerea de stomac sau oboseală.
Medicii estimează că aproximativ 1 din 3 persoane cu sindromul Gilbert nu au deloc simptome. De fapt, medicii descoperă adesea starea cu un test de sânge efectuat dintr -un alt motiv.
există o genă legată de sindromul lui Gilbert care arată modele familiale ale eredității. Această genă code pentru o enzimă care permite ficatului să convertească bilirubina în forma sa conjugată. Absența acestei gene în sindromul lui Gilbert înseamnă că această enzimă nu funcționează.
Bilirubină ridicată la nou -născuți
nou -născuți cu niveluri ridicate de bilirubină au o afecțiune pe care medicii o numesc hiperbilirubinemie sau jeundice neonatal La nou-născuți.
Aproximativ 50% dintre sugarii cu termen complet și 80% dintre sugarii prematuri au icter vizibil în primele 2 până la 4 zile după naștere, dacă nivelul lor seric de bilirubină sunt la sau peste 5 mg/dl
La adulți, bacteriile din intestin descompun bilirubina conjugată pentru a crea un produs secundar numit urobilinogen, unele dintre ele fiind excretate de rinichi ca urobilină. Urobilina este, de asemenea, ceea ce oferă urinei culoarea galbenă.
În nou -născuți, ficatul durează câteva zile pentru a începe procesarea adecvată a bilirubinei. Icterul neonatal apare atunci când ficatul nu este destul de gata să proceseze bilirubina și acumularea în sânge determină anumite țesuturi să pară galbene.
Seriozitatea și semnificația medicală a bilirubinei crescute vor depinde de cauză. Vârsta sugarului, precum și dacă s -au născut prematur, este, de asemenea, un factor. La un copil sănătos, născut la termen complet, nivelurile de bilirubină tind să provoace îngrijorare atunci când depășesc aproximativ 18 mg/dl.
Pentru sugarii prematuri, cu atât mai devreme se produce livrarea în perioada de gestație, cu atât pragul este mai mic la care profesioniștii din domeniul sănătății consideră că nivelurile de bilirubină sunt excesive.
nivelurile ridicate de bilirubină pot fi toxice pentru sistemul nervos și pot provoca leziuni cerebrale.
Majoritatea icnicii la sugari nu este severă, iar că Simptomele se rezolvă în mod natural. Icterul prelungit este mai frecvent la sugarii care alăptează. Acest tip de icter nu este de obicei dăunător, dar necesită o monitorizare atentă.
Medicul neonatal ar putea recomanda să vadă un consultant la alăptare, printre alte tratamente, dacă dau un diagnostic de icter.
Unii sugari primesc fototerapie , unde un medic expune copilul la un tip special de lumină albastru-verde. Acesta este un tratament standard, în care lumina transformă bilirubina într -o formă diferită pe care ficatul și rinichii o pot elimina.
simptome ridicate la nivel de bilirubină
Niveluri ridicate de bilirubină în sânge poate provoca icter, care poate provoca simptome, cum ar fi:
- Îngălbenirea pielii
- Îngălbenirea albilor ochilor
- de culoare închisă Urina
- Mâncărime Piele
- Scaun pal
Deoarece o afecțiune de bază, cum ar fi boala hepatică sau anemia hemolitică, poate provoca niveluri ridicate de bilirubină, a De asemenea, persoana poate experimenta alte simptome, inclusiv:
- greață
- Durere de stomac
- Bloating
- Pierderea în greutate neintenționată
- Dureri de cap
- Oboseală
- somnolență
Testele de bilirubină
Testele de sânge pot măsura nivelurile de bilirubină. Deși există un test de urină pentru bilirubină, este mai puțin precis și adesea fals pozitiv.
Dacă un test de urină de rutină detectează bilirubina, un medic va analiza testele serului de sânge pentru a confirma rezultatele și a identifica orice deteriorare Ficatul.
Alte teste pot include:
- Alte teste de sânge pentru a evalua funcția hepatică și testarea hepatitei, dacă este indicat
- Un examen fizic, În cazul în care un medic poate simți zona abdominală pentru a vedea dacă ficatul este umflat sau licitat
- Teste imagistice pentru vizualizarea ficatului, care ar putea include o rază X cu ultrasunete, cu o scanare CT sau cu putere mare Imagini cu o scanare RMN
- O endoscopie pentru a privi conductele în care bilă călătorește spre intestin
- O biopsie hepatică, în timp ce este neobișnuit, implică un mic eșantion de țesut hepatic evaluat la Un laborator
Tratamentul
Tratamentul depinde de cauza de bază a bilirubinei ridicate. Dacă cauza este cunoscută, o persoană ar putea elimina bilirubina prin modificări de tratament sau stil de viață, cum ar fi evitarea alcoolului.
sugarii pot avea nevoie de fototerapie, ceea ce ajută ficatul să descompună bilirubina folosind un tip special de lumină albastru-verde-albastru , pentru a -și trata nivelul ridicat de bilirubină.
o transfuzie de schimb, care implică îndepărtarea sângelui printr -un tub subțire de plastic și înlocuirea acestuia cu sânge de la un donator adecvat, poate fi de asemenea necesar.
Întrebări frecvente
Iată câteva întrebări comune despre niveluri ridicate de bilirubină.
este ridicat de viață ridicat de viață?
Nivelurile ridicate de bilirubină sunt adesea un simptom al unui simptom al O altă stare de sănătate care stă la baza, care poate varia în termeni de severitate și prognostic.
la sugari, niveluri ridicate de bilirubină din sânge poate duce la complicații grave dacă este lăsat netratat, inclusiv Kernicterus, o afecțiune care poate duce la leziuni cerebrale, dizabilități intelectuale și probleme cu auz sau viziune.
care se află la un R mai mare ISK pentru niveluri ridicate de bilirubină?
Conform unei recenzii din 2022, nou -născuții și adulții în vârstă prezintă un risc mai mare de dezvoltare a icterului cauzat de niveluri ridicate de bilirubină. Cu toate acestea, prevalența cauzelor specifice ale bilirubinei crescute poate varia, de asemenea, în funcție de mai mulți factori, inclusiv de vârstă și sex.
Ce înseamnă să ai o bilirubină crescută cu enzime hepatice normale?
Dacă o persoană are niveluri normale de enzime hepatice, poate însemna că există o altă afecțiune care contribuie la nivelurile crescute de bilirubină, în afară de bolile hepatice. Niveluri de enzime hepatice, deci este mai bine să discutați cu un profesionist medical pentru a determina cauza și cel mai bun curs de tratament.
- Sânge/hematologie
- Gastrointestinal/gastroenterologie
- Boala hepatică/Hepatită
- Pediatrie/Sănătate pentru copii
Recent Comments