Ce este o histerectomie și când este necesară?

O histerectomie este o operație pentru a îndepărta uterul, sau pântecele, și uneori și colul uterin, tubul uterin și ovarele. Este o procedură comună și se face din mai multe motive.

După o histerectomie, o femeie nu va mai avea perioade sau nu va putea purta o sarcină. Dacă ovarele sunt îndepărtate, se va produce menopauză.

Fapte rapide despre o histerectomie

• O histerectomie elimină uterul și, eventual, alte organe din apropiere.
• Este utilizat pentru a trata cancerul sau o afecțiune precanceroasă, sângerare excesivă, polipi și endometrioză.
• Tipul de procedură depinde de motivul pentru a face acest lucru.
• Recuperarea poate dura câteva săptămâni , dar simptomele menopauzei pot dura mai mult timp.

Motivele pentru tratament

Uterul unei femei, colul uterin, tuburile uterine și ovarele sunt localizate în pelvis.

O histerectomie poate fi efectuată din mai multe motive.

acestea includ:

• Cancere ginecologice ale colului uterin, uter, ovare sau tuburi uterale
• Unele afecțiuni ginecologice precanceroase
• fibroame uterine sau creșteri benigne uterine
• Durere pelvină cronică
• Sângerare vaginală grea care afectează grav calitatea vieții unei femei a unei femei
• Prolaps uterin, unde uterul scade din locația sa în pelvis și se află în sau în afara vaginului
• endometrioza, în care țesutul asemănător uterului crește în alte locații decât în ​​interiorul uterului, inclusiv exteriorul uterului, tuburile uterine, ovarele, ligamentele pelvine, Căptușeala abdomenului, vezicii urinare, vaginului, rectului, vezicii urinare, intestinelor, apendicelor și rectului sau, mai rar în plămâni
• adenomioză, unde țesutul uterin crește prin peretele uterin în loc să rămână limitat la la Porțiunea interioară a uterului

tipuri

Tipul de histerectomie va depinde de o serie de factori, inclusiv motivul procedurii.

Histerectomie totală: Această procedură include îndepărtarea uterului și a colului uterin, partea uterului în care copilul sau sângele menstrual iese din pântece în vagin. Ovarele și tuburile uterine pot fi sau nu luate în considerare și pentru îndepărtare, în funcție de circumstanțele individuale de sănătate.

supracervical, subtotal sau histerectomie parțială: porțiunea superioară a uterului este îndepărtată și colul uterin este lăsat în loc în loc . Ovarele și tuburile uterine pot fi sau nu luate în considerare și pentru îndepărtare, în funcție de circumstanțele individuale de sănătate.

histerectomie radicală: Această procedură este de obicei rezervată pentru anumite tipuri de cancer ginecologic, inclusiv cancerul de col uterin. În timpul unei histerectomii radicale, uterul, colul uterin și alte structuri sunt îndepărtate. Acestea includ țesutul situat pe părțile laterale ale colului uterin și porțiunea superioară a vaginului. Chirurgul poate sau nu recomanda eliminarea tuburilor și ovarelor uterine.

Înlăturarea tuburilor și ovarelor uterine

Decizia de a face acest lucru depinde de mai mulți factori, inclusiv de ce este procedura procedurii Fiind efectuate.

În unele cazuri, se poate recomanda îndepărtarea tubului ovar și uterin pentru a preveni unele cancer de tuburi ovariene sau uterin la femei care prezintă un risc mai mare.

femeile ar trebui să vorbească cu acestea Furnizor de asistență medicală pentru a discuta despre riscurile lor individuale, mai ales dacă există șanse mari de a dezvolta cancer mamar sau ovarian.

procedură

Există mai multe moduri de a efectua o histerectomie.

histerectomie abdominală: chirurgul face o incizie prin abdomen pentru a îndepărta uterul și, eventual, alte structuri sau țesuturi pelvine.

histerectomie vaginală: uterul și, eventual, alte structuri sunt îndepărtate printr -o incizie în partea superioară din vagin.

histerectomie laparoscopică: incizii mici pe abdomen, în jur de 1 până la 2 centime Ters (cm) lung, permit utilizarea instrumentelor chirurgicale. Chirurgul folosește un laparoscop sau o cameră luminată, pentru a vizualiza în interiorul pelvisului și pentru a evalua organele pelvine.

Chirurgul va îndepărta uterul și, eventual Incizii mici în porțiunea superioară a vaginului sau a abdomenului. Aceasta este cunoscută și sub denumirea de „gaură de cheie”.

histerectomie laparoscopică robotică: un braț robotizat, controlat de chirurg, efectuează procedura prin incizii mici. Acest lucru este asociat cu timpi de vindecare mai scurti și mai puține complicații decât metodele tradiționale de histerectomie. Este similar cu o histerectomie laparoscopică.

Riscuri și complicații

Ca în orice procedură chirurgicală, o histerectomie implică unele riscuri.

Acestea pot include:

• Reacția la anestezie
• Sângerare sau hemoragie
• Daune aduse tractului urinar, intestinului sau altor organe înconjurătoare
• infecție
• CHEGIE DE Sânge, inclusiv emboli pulmonare (cheag de sânge pulmonar)
• complicații vaginale, cum ar fi prolapse
• Eșec ovarian
• Menopauză indusă chirurgical dacă ovarele sunt ovarele sunt Înlăturate
• Probleme de vindecare a rănilor, inclusiv formarea cheagurilor de sânge
• O fistulă a tractului rectal sau urinar, unde se dezvoltă o gaură între vagin și rect sau vezică urinară, crescând riscul de infecție
• Obstrucția intestinului

Riscul personal al unei femei va fi discutat de echipa ei chirurgicală înainte de a fi supusă unei intervenții chirurgicale.

Pierderea capacității de a purta copii

Dacă o histerectomie este efectuată ca tratament pentru cancer, de exemplu, acesta Poate însemna că o femeie cu vârsta de copil nu va putea purta copii. Acest lucru poate duce la depresie.

În 2007, cercetătorii au descoperit că, într -un studiu realizat de 1.140 de femei premenopauză care au suferit o histerectomie pentru a trata o afecțiune benignă, 10,5 la sută ar fi dorit să poată avea un copil sau mai mulți copii.

Echipa a concluzionat că:

„Problema pierderii fertilității ar trebui să fie discutată sincer cu femeile care iau în considerare histerectomia și cele care exprimă ambivalența, tristețea sau regretul de pierderea viitorului Opțiunile de copil pot beneficia de explorarea ulterioară a tratamentelor care nu se confruntă cu fertilitatea. ”

Alte opțiuni pot fi disponibile.

Alternative

Alternativele la o histerectomie vor depinde de Motivul procedurii.

Acestea pot include:

• așteptare atentă
• Terapie cu hormoni (HT)
• Ablație laser sau criochirurgie pentru fibroamele uterine
• Dilarea și chiuretage (D și C) sau ablație endometrială pentru căptușeală endometrială excesivă
• Laparoscopie pentru ameliorarea simptomelor endometriozei

În caz Din cancerul de col uterin, o procedură mai limitată cunoscută sub numele de constiția cervicală poate elimina cu succes celulele canceroase. Acest lucru poate păstra fertilitatea. Cu toate acestea, dacă sunt detectate mai multe celule, poate fi necesară o intervenție chirurgicală suplimentară.

femeile ar trebui să discute necesitatea unei histerectomii și posibile alternative cu un furnizor de servicii medicale.

recuperare

Recuperarea va depinde de tipul, amploarea și motivul procedurii.

poate fi necesară o scurtă ședere la adamour crema spital. Recuperarea completă poate dura de la 4 la 8 săptămâni în funcție de procedură și starea de sănătate a pacientului.

Unele activități, cum ar fi ridicarea grea, sexul, scăldarea cadării și utilizarea tamponului pot fi sfătuite temporar.

Imediat după procedură și în următoarele zile sau săptămâni, o femeie se poate aștepta să experimenteze:

• Durere, care este de obicei controlată cu medicamente
• sângerare vaginală și descărcare
• Dificultate de urinare, în unele cazuri
• Simptome emoționale precum durerea, depresia sau relieful

Dacă ovarele sunt înlăturate , poate începe să experimenteze simptome ale menopauzei. Acestea pot continua săptămâni sau luni.

Terapia cu hormoni poate ajuta la ameliorarea simptomelor menopauzei și la reducerea riscului de osteoporoză.

sex după o histerectomie

sex După ce histerectomia depinde de mulți factori, inclusiv:

• Motivul procedurii
• Mărimea și tipul de procedură
• Efecte secundare și complicații în urma intervenției chirurgicale

De multe ori, sexul după histerectomie revine la normal sau se îmbunătățește.

Cu toate acestea, simptomele menopauzelor asociate cu unele histerectomii pot provoca modificări nedorite.

Acestea includ:

• Un impact negativ asupra Drive -ului sexual
• uscăciunea vaginală, ceea ce duce la un act dureros

Uscăciunea vaginală poate fi ușurată Odată cu utilizarea lubrifierii vaginale fără vânzare și a previziunii crescute.

orgasmul nu este în mod normal afectat de o histerectomie, dar unele femei se confruntă cu schimbări, probabil datorită necesității de a tăia anumiți nervi pelvici în timpul operației.

orice femeie care este preocupată de Impactul asupra activității sexuale sau a altor consecințe ale procedurii ar trebui să discute mai întâi cu chirurgul sau furnizorul de servicii medicale.

• Cancer ovarian
• Cancer de col uterin/Vaccin HPV
• Sănătate sexuală/Stds
• Sănătatea femeilor/ginecologia

Știri medicale de astăzi au orientări stricte de aprovizionare și se bazează doar din studii revizuite de la egal la egal, instituții de cercetare academică și reviste medicale și asociații. Evităm să folosim referințe terțiare. Legăm surse primare – inclusiv studii, referințe științifice și statistici – în cadrul fiecărui articol și le enumerăm, de asemenea, în secțiunea Resurse din partea de jos a articolelor noastre. Puteți afla mai multe despre cum ne asigurăm că conținutul nostru este exact și actual citind politica noastră editorială