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Quale farmaco è il migliore per l’ansia e l’insonnia?

Quale farmaco è il migliore per l’ansia e l’insonnia?

L’ansia può causare o aggravare i problemi del sonno esistenti, mentre la privazione del sonno può peggiorare l’ansia. I medici possono prescrivere alcuni farmaci per affrontare sia l’ansia che l’insonnia.

L’ansia e l’insonnia sono entrambe importanti problemi di salute pubblica. Un terzo degli adulti negli Stati Uniti riferisce che non raggiunge la quantità raccomandata di sonno, mentre circa il 20% vive con una malattia mentale.

Proprio come l’ansia può rendere difficile cadere e rimanere addormentati, privazione del sonno può peggiorare l’ansia. Entrambi possono avere un impatto su una persona fisicamente, mentalmente ed emotivamente.

Alcuni medicinali di prescrizione possono trattare i problemi di ansia e sonno, come l’insonnia.

Questo articolo esplora i farmaci per ansia e insonnia, i loro effetti collaterali, rischi e altro ancora.

ansia e insonnia

L’ansia è un’emozione che coinvolge sentimenti di preoccupazione, tensione e disagio. La maggior parte delle persone sperimenta un certo livello di ansia di volta in volta.

I sentimenti di intenso angoscia e paura diventano irrazionali, persistenti ed eccessivi al punto da ostacolare le persone con disturbi d’ansia dall’esecuzione delle loro attività quotidiane. Questi sentimenti sono sproporzionati rispetto alla situazione reale e sono impegnativi a controllare.

L’insonnia, caratterizzata dall’incapacità di una persona di cadere e soggiornare, è il disturbo del sonno più comune. I medici hanno a lungo riconosciuto problemi di sonno per essere un sintomo di disturbi d’ansia. L’insonnia è anche un fattore di rischio indipendente per lo sviluppo dell’ansia.

Le persone con ansia comunemente presentano sintomi di insonnia, apnea del sonno, scarsa qualità del sonno e sonnolenza eccessiva mentre si svegliano.

La preoccupazione eccessiva può mantenere le persone e interferire con il sonno. Inoltre, questa "iperarousal" è una componente critica che contribuisce allo sviluppo dell’insonnia.

farmaci per ansia e insonnia

Gli operatori sanitari di solito raccomanderanno cambiamenti nello stile di vita e terapie comportamentali come il primo Corso di azione per le persone che vivono ansia e insonnia. Se questo non aiuta, possono quindi prescrivere farmaci.

Scopri di più sui trattamenti per l’ansia.

Il tipo di farmaco che un medico raccomanda dipenderà dall’età di una persona, dallo stato di salute di una persona , Preferenze personali e gravità dei sintomi. Possono decidere di trattare le due condizioni separatamente o contemporaneamente.

Esistono diversi tipi di medici di farmaco che possono prescrivere ansia e insonnia. Questi includono:

  • Aiuti per il sonno (non benzodiazepine): gli aiuti per il sonno sono farmaci da prescrizione individui con insonnia ampiamente utilizzate. Aiutano le persone ad addormentarsi o ad addormentarsi. Le non benzodiazepine, chiamate anche farmaci "Z", hanno meno segnalazioni di dipendenza, potenziale di abuso, insonnia di rimbalzo e interazioni con altri farmaci. Esempi di non benzodiazepine includono Zolpidem (Ambien), Eszopiclone (Lunesta) e Zaleplon (Sonata).
  • Benzodiazepine: i medici prescrivono benzodiazepine per curare l’insomnia o l’ansia che sta disabilitando, gravi e causando un’angoscia estrema. Diazepam (Valium), alprazolam (Xanax) e triazolam (Halcion) sono esempi di benzodiazepine. Le benzodiazepine ad azione prolungata come Diazepam possono essere migliori per le persone che vivono la veglia precoce o per coloro che hanno bisogno di aiuto con l’ansia durante la giornata. Tuttavia, hanno effetti collaterali e possono causare sintomi di dipendenza e rimbalzo.
  • Antidepressivi: gli operatori sanitari possono anche prescrivere antidepressivi sedanti per aiutare una persona a dormire. I medici prescrivono ampiamente alcuni antidepressivi per le persone con ansia. Esempi includono amitriptilina (elavil), mirtazapina (Remeron) e trazodone (desyrel).
  • Farmaci simili a melatonina: questi farmaci imitano la melatonina, un ormone naturale che regola il ciclo del sonno del corpo e promuove il sonno. Un esempio di questo è Ramelteon (Rozerem).

Scopri di più sui farmaci per l’insonnia cronica.

Di seguito alcuni medici che i medici prescrivono comunemente per curare l’ansia e l’insonnia.

doxepin (silenor)

doxepin (silenor) è un antidepressivo triciclico (TCA). I medici lo usano per trattare la depressione e l’ansia, ma può anche trattare l’insonnia.

Funziona bloccando i recettori dell’istamina nel cervello. Questo aiuta una persona ad dormire. A differenza di altre medicine per il sonno, questo farmaco non crea dipendenza e non causa dipendenza.

È disponibile in forme di capsula e liquido. Il dosaggio di doxepin raccomandato per gli adulti è di 6 milligrammi (mg), preso una volta al giorno almeno 30 minuti prima di coricarsi. Le persone anziane o quelle con determinate condizioni mediche possono iniziare a 3 mg se un medico lo ritiene necessario.

Gli effetti collaterali possono includere una maggiore sonnolenza e confusione negli anziani. Può anche portare ad un aumento dei pensieri suicidi, al peggioramento della depressione e ai cambiamenti comportamentali.

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eszop E svegliati di meno. Funziona aumentando i livelli di acido gamma-aminobutirrico (GABA) nel cervello.

Una persona in genere inizia a prendere 1 mg per bocca una volta al giorno prima di coricarsi. Un medico può aumentare la dose a 3 mg. Una persona non dovrebbe prenderlo con o poco dopo aver mangiato un pasto ad alto contenuto di grassi poiché ciò può impedire al farmaco di funzionare bene.

bere il succo di pompelmo con questo medicinale può aumentare il suo effetto, mentre bere alcol può peggiorare il suo fianco effetti.

Ramelteon (Rozerem)

Ramelteon (Rozerem) è un agonista del recettore della melatonina. Gli operatori sanitari lo raccomandano per le persone che hanno difficoltà a iniziare il sonno. Non è un’abitudine e non mostra alcun potenziale di abuso, quindi alcuni medici lo prescrivono per un uso a lungo termine.

Effetti collaterali comuni di Rozerem includono:

  • Dizzine
  • sonnolenza diurna
  • nausea
  • peggioramento dell’insonnia

Zolpidem (Ambien)

Zolpidem ( Ambien) è un altro ipnotico sedativo che può aiutare una persona a dormire e rimanere addormentata più a lungo. Poiché ha un’azione rapida, una persona deve prenderlo immediatamente prima di andare a letto, una volta al giorno.

Zolpidem è disponibile in forme di spray compresse, sublinguali e orali. Come altri farmaci per il sonno, una persona non dovrebbe prenderlo a meno che non abbia almeno 7-8 ore per rimanere a letto.

Estazolam (Prosom)

Estazolam (Prosom) è una benzodiazepina e funziona rallentando l’attività cerebrale per indurre il sonno. I medici in genere usano questo farmaco per il trattamento a breve termine a causa della sua tendenza a causare dipendenza e dipendenza.

le benzodiazepine riducono l’ansia a dosi più basse e promuovono il sonno a dosi più elevate. Questi farmaci creano dipendenza e una persona non dovrebbe portarli oltre 3-4 settimane. L’arresto brusco del farmaco dopo questo periodo di tempo può portare a sintomi di astinenza.

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Benzodiazepine può causare effetti collaterali, tra cui:

  • Druffiness
  • Debolezza muscolare
  • Cambiamenti nel desiderio sessuale
  • Disturbi visivi
  • Problemi urinari e di stomaco
  • Perdita di memoria (amnesia)

Zaleplon (Sonata)

Zaleplon (Sonata) prodottioriginale è un altro farmaco non benzodiazepina che può aiutare le persone ad addormentarsi. Funziona sui recettori GABA nel cervello per rendere una persona assonnata e assonnata.

Questo farmaco non aiuta le persone che si svegliano troppo presto o più volte. Zaleplon (Sonata) è disponibile in capsule orali da 5 e 10 mg.

Suvorexant (Belsomra)

Suvorexant (Belsomra) è un nuovo non-benzodiazepina che funziona bloccando l’azione dell’orexin , una sostanza chimica nel cervello che tiene sveglio una persona. Tuttavia, questo farmaco ha il potenziale di abuso e può portare alla dipendenza.

Belsomra è disponibile in 5, 10, 15 e 20 mg. Questo farmaco funziona velocemente e le persone dovrebbero prenderlo entro 30 minuti dall’andare a letto.

L’effetto collaterale più comune di Suvorexant (Belsomra) è la sonnolenza del giorno successivo. Può anche causare debolezza muscolare temporanea delle gambe, paralisi del sonno e comportamenti del sonno complessi. Belsomra può anche peggiorare la depressione e i pensieri suicidi.

Lemorexant (Dayvigo) è un altro ipnotico sedativo che funziona in modo simile a Belsomra. Questo farmaco è disponibile in compresse da 5 e 10 mg che una persona dovrebbe prendere quotidianamente, immediatamente prima di andare a letto.

Scopri di più su Dayvigo qui.

Trazodone (Desyrel)

Trazodone (Desyrel) è un tipo di inibitore selettivo della reuptake di reuptake (SSRI) usano per trattare la depressione. Tuttavia, i medici lo usano off-label per trattare l’ansia e l’insonnia.

Funziona ripristinando i livelli di serotonina nel cervello. Una persona può prenderlo con uno spuntino leggero o un pasto due o più volte al giorno.

Questo farmaco può causare vertigini, vertigini e svenimento quando una persona si muove rapidamente da una posizione bugiarda (ipotensione ortostatica). Le persone dovrebbero anche evitare di bere alcol e mangiare pompelmo mentre assumono questa droga.

Fermare i farmaci

È essenziale seguire i consigli del tuo operatore sanitario quando è il momento di smettere di assumere questi farmaci. Sebbene non tutti questi farmaci abbiano sintomi di astinenza, i medici generalmente raccomandano di ridurre lentamente l’uso di questi farmaci.

I farmaci per dormire aumentano o alterano il modo in cui il cervello interagisce con sostanze chimiche come GABA e serotonina. L’arresto di questi farmaci improvvisamente può portare a un calo di queste sostanze chimiche. Questo improvviso cambiamento nella chimica del cervello può portare a ritiri, tra cui l’ansia da rimbalzo e l’insonnia di rimbalzo.

Una persona dovrebbe anche assumere questi farmaci come prescritto. La maggior parte di questi farmaci da prescrizione sono solo per uso a breve termine. Un medico può aumentare i dosaggi per alcune persone se ritengono che i farmaci non funzionino in modo efficace.

Scopri di più sui sintomi della dipendenza.

interrompere bruscamente le benzodiazepine possono causare gravi sintomi di astinenza, come condurre a delirio e convulsioni.

Altre opzioni di trattamento

Esistono altre opzioni di trattamento oltre ai farmaci per le persone con ansia e insonnia.

Cambiamenti dello stile di vita

cambiare determinate abitudini e adottarne di nuove può aiutare a migliorare i sintomi dell’ansia e l’insonnia. Questi includono:

  • Praticare una buona igiene del sonno
  • Mantenere una dieta sana
  • smettere di fumare
  • Evitare gli stimolanti, come il caffè e altre bevande caffeinate
  • Ottenere esercizio fisico regolare

terapie comportamentali

Di seguito sono riportati altri trattamenti non drug Una persona con ansia e insonnia può esplorare:

  • Terapia cognitiva comportamentale (CBT) con o senza terapia di rilassamento
  • Terapia della luce
  • Terapia di restrizione del sonno
  • Terapia di controllo dello stimolo
  • Allenamento di rilassamento, incluso l’allenamento autogenico e il rilassamento muscolare progressivo
  • Intenzione paradossale

Leggi di più su diversi modi per migliorare il sonno.

Quando parlare con un medico

sia l’ansia che l’insonnia possono influenzare significativamente la qualità della vita di una persona.

Occasionali attacchi di ansia e insonnia non sono causa di preoccupazione. Tuttavia, se i sintomi persistono, peggiorano o iniziano a influenzare negativamente le relazioni e le prestazioni di una persona nelle attività, potrebbe essere il momento di chiedere aiuto.

Una persona che assume farmaci per ansia e insonnia dovrebbe informare un medico di eventuali effetti collaterali che sperimentano. Dovrebbero anche dire a un medico se i farmaci sembrano aver perso la loro efficacia o se intendono assumere un altro farmaco per la loro insonnia o ansia.

Scopri di più sull’affrontare l’ansia.

L’ansia e l’insonnia sono disturbi comuni che spesso innescano o peggiorano l’altro. Quando i cambiamenti nello stile di vita e le terapie comportamentali non funzionano, i medici possono prescrivere farmaci per loro.

Molti farmaci possono affrontare entrambe le condizioni. Questi farmaci alterano la chimica del cervello per aiutare a rilassare una persona e indurre il sonno.

Una persona dovrebbe prenderli come prescritto per prevenire le reazioni avverse. Le persone non dovrebbero mai smettere di assumere i loro farmaci o aumentare il loro dosaggio senza consultare un medico, in quanto ciò può causare gravi sintomi di astinenza.

Le persone dovrebbero informare un medico se non sentono alcun miglioramento dei loro sintomi o trovano il peggioramento dei loro sintomi.

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  • Disturbi del sonno/insonnia

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  • Teckchandani, P., et al. (2021). Effetti dei farmaci sui disturbi della respirazione correlati al sonno [Abstract].

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