Che cos’è la metastasi ossea e quali sono le opzioni di trattamento?
La metastasi ossea si verifica quando le cellule tumorali di altre parti del corpo si diffondono all’osso. L’area più comune per le metastasi ossee è la colonna vertebrale. Il primo sintomo che una persona potrebbe provare è il dolore osseo.
metastasi ossea non è la stessa del cancro alle ossa. Il cancro alle ossa inizia nell’osso invece di svilupparsi a causa della diffusione delle cellule tumorali da altre parti del corpo.
Questo articolo esaminerà quali sono le metastasi ossee e le sue opzioni di trattamento. Discuterà anche di sintomi e diagnosi.
Che cos’è?
La metastasi ossea si verifica quando le cellule tumorali si liberano dal tumore originale e viaggiano attraverso il flusso sanguigno. Le cellule tumorali nel flusso sanguigno possono quindi raggiungere altre parti del corpo.
Sebbene il sistema immunitario attaccherà queste cellule tumorali, alcune possono sopravvivere e iniziare a crescere in un’altra parte del corpo.
Qualsiasi tipo di cancro può diffondersi alle ossa, ma l’80% delle metastasi ossee proviene dal carcinoma mammario, dal cancro alla prostata o dal carcinoma polmonare.
Altri tipi di cancro che portano comunemente a metastasi ossee includono:
- Cancro alla vescica
- Cancro renale
- Cancro tiroideo
- Linfomi
- Sarcomas
Secondo l’American Cancer Society, i siti più comuni per le metastasi ossee sono:
- Spine
- Pelvis
- Upper osso gambe o femore
- osso del braccio superiore o omero
- costole
- cranio
tipi
Esistono due diversi tipi di metastasi ossee: osteolitiche e osteoblastiche.
Le persone possono avere metastasi sia osteolitiche che osteoblastiche. Le seguenti sezioni lo esamineranno in modo più dettagliato.
Osteolitico
metastasi osteolitiche si sviluppa quando le cellule tumorali abbattono l’osso e le indeboliscono. Le cellule tumorali possono distruggere parti dell’osso e formare buchi.
La società del cancro canadese affermano che le metastasi osteolitiche sono più comuni delle metastasi osteoblastiche e spesso si verificano con carcinoma mammario metastatico.
osteoblastico
La metastasi osteoblastica si verifica quando le cellule tumorali si diffondono all’osso e causano la formazione di cellule ossee in eccesso. Questo può rendere le ossa molto dense.
metastasi osteoblastiche si verificano spesso con carcinoma prostatico metastatico.
Trattamento
Un team sanitario creerà un piano di trattamento specifico per ogni individuo, a seconda del tipo di cancro Hanno, la sua gravità e la loro storia medica.
Secondo la Canadian Cancer Society, il trattamento per le metastasi ossee può includere una combinazione di metodi. Le seguenti sezioni lo esamineranno in modo più dettagliato.
Farmaci
Per alleviare il dolore osseo, un operatore sanitario può prescrivere:
- Acetaminofene
- farmaci antinfiammatori non steroidei, come ibuprofene
- oppioidi, come la morfina
- farmaci per il dolore nervoso, come pregabalin o gabapentin
farmaci bisfosfonati
i bisfosfonati possono aiutare a rallentare il deterioramento delle ossa.
Possono anche aiutare a gestire e prevenire ossa rotte, dolore osseo e ipercalcemia, che si verificano quando i livelli di calcio nel sangue sono troppo alti.
Gli effetti collaterali di questi farmaci possono includere:
- Sintomi simili all’influenza
- Diarrea
- Heartburn
- Nausea
A Il professionista sanitario può prescrivere farmaci bisfosfonati insieme a radioterapia, farmaci antidolorifici o chemioterapia.
denosumab
denosumab è un anticorpo monoclonale che si attacca a rankl, che è una proteina. Rankl aiuta a abbattere le ossa.
Un operatore sanitario può prescrivere denosumab invece di farmaci da bisfosfonati.
È importante notare che una persona dovrebbe visitare un dentista prima di assumere questo farmaco. Questo perché può influire sulla mascella.
Gli effetti collaterali di questo farmaco possono includere:
- scarso appetito
- diarrea o costipazione
- Fatica
- Dolore articolare o muscolare
- Nausea
- vomito
radioterapia
Questa è un’opzione di trattamento comune per le metastasi ossee.
Le radiazioni esterne possono trattare il dolore osseo e la compressione del midollo spinale. Può anche aiutare a guarire o prevenire le ossa rotte. Le radiazioni esterne si riferiscono a quando una macchina dirige un raggio di radiazioni attraverso la pelle verso un’area specifica del corpo.
La radiazione sistematica è un altro approccio. Questa è un’opzione se una persona sta soffrendo di dolore osseo in molte località del proprio corpo.
È importante notare che una persona può provare un aumento temporaneo del dolore osseo prima che migliora o scompare del tutto.
Scopri di più sulla radioterapia qui.
La chemioterapia
La chemioterapia può aiutare a ridurre le metastasi ossee e alleviare il dolore.
I farmaci chemioterapici fluiscono attraverso il corpo e aiutano a distruggere le cellule tumorali. Una persona può sottoporsi a chemioterapia accanto alla radioterapia e assumere farmaci bifosfonati.
Gli effetti collaterali della chemioterapia possono includere:
- Nausea
- Vomito
- Problemi intestinali
- Problemi della bocca
Scopri di più sulla chemioterapia qui.
Terapia ormonale
Terapia ormonale può Aiutati a trattare alcuni tipi di cancro, come la prostata e il cancro al seno, che si sono diffusi all’osso.
può aiutare ad alleviare il dolore osseo e può avere meno effetti collaterali della chemioterapia.
Alcuni effetti collaterali possono includere una perdita di interesse per il sesso e le vampate di calore.
terapia mirata
terapia mirata può aiutare a controllare la crescita delle metastasi ossee.
Trova e si attacca a sostanze, come proteine, sulle cellule tumorali. Queste proteine inviano segnali per dire alle cellule di dividere e crescere, ma la terapia mirata aiuta a bloccare questi segnali.
Gli effetti collaterali della terapia mirata possono includere sintomi simili a influenza e affaticamento. Tuttavia, una persona può ricevere un trattamento per questi effetti collaterali.
Immunoterapia
L’immunoterapia può aumentare il sistema immunitario di una persona. Una persona può prendere questo trattamento da sola o in combinazione con altri metodi di trattamento.
Gli effetti collaterali dell’immunoterapia possono includere affaticamento e sintomi simili all’influenza> Una persona potrebbe aver bisogno di un intervento chirurgico per riparare le ossa rotte o aiutare a garantire che le ossa siano più stabili. A questo scopo un chirurgo può posizionare spille metalliche, viti o aste.
Cemento osseo
Un professionista sanitario può iniettare cemento osseo per aiutare ad alleviare il dolore da un osso rotto. Questo approccio può anche aiutare a prevenire la rottura delle ossa.
In genere, un operatore sanitario utilizzerà cemento osseo per trattare la colonna vertebrale, le braccia, le gambe e il bacino.
Ablazione locale
Un articolo 2020 suggerisce che a L’ablazione locale può aiutare chi ha dolore persistente.
Esistono tre tipi di ablazione locale:
- Ablazione della radiofrequenza: si riferisce a quando un operatore sanitario usa una sonda per applicare una corrente elettrica a un tumore.
- Cryoablation: questo si riferisce a quando un professionista sanitario inserisce un ago sottile attraverso la pelle e al tumore per congelare il tessuto.
- Ecografia focalizzata: questo utilizza energia ultrasutica per colpire i tumori.
Sintomi
L’American Cancer Society nota che uno dei primi sintomi delle metastasi ossee è spesso dolore all’osso. Può anche essere presente gonfiore.
Ad esempio, le persone possono provare dolore che:
- Viene e viene all’inizio
- si sente nitido o simile a un dolore noioso
- peggiora di notte
- Migliora con il movimento ma in seguito peggiora con l’attività fisica
- diventa costante nel tempo
Una persona può anche sperimentare :
- Perdita di peso involontaria
- Fatica
- Difficoltà a respirare o mancanza di respiro
Le sezioni seguenti saranno Guarda alcuni dei segni delle metastasi ossee.
Fratture ossee
Le metastasi ossee possono indebolire l’osso, il che può aumentare il rischio di fratture. Le fratture possono verificarsi durante una caduta o una lesione, ma possono anche verificarsi attraverso le normali attività quotidiane.
Se una persona ha una frattura, può provare dolore improvviso e grave.
I siti comuni per le fratture possono includere le ossa lunghe nelle braccia e nelle gambe, così come la colonna vertebrale.
Ipercalcemia
Le metastasi ossee possono anche causare ipercalcemia. Questo si riferisce a quando le ossa rilasciano il calcio nel flusso sanguigno, causando alti livelli ematici di calcio.
Alcuni sintomi di ipercalcemia includono:
- Costipazione
- Ho spesso bisogno di urinare
- Sentirsi assonnato o lento
- Sennare costantemente sete nonostante abbia bevuto molti fluidi
- Dolori muscolari e debolezza
- Giunti doloranti
- Confusione
- Insufficienza renale
Compressione del midollo spinale
Se una persona ha metastasi ossee nella colonna vertebrale, può causare la compressione del midollo spinale.
Per prevenire la paralisi, una persona avrà bisogno di un trattamento immediato se ha la compressione del midollo spinale.
I sintomi della compressione del midollo spinale possono includere:
- Nella parte posteriore, che può continuare in una o entrambe le gambe
- Dolore nel collo
- Intorpidimento nello stomaco
- Intorpidimento o debolezza nelle gambe
- Perdita di vescica o controllo intestinale
Gli operatori sanitari possono utilizzare la radioterapia, insieme a farmaci steroidi o corticosteroidi, per trattare la compressione del midollo spinale. Inizieranno il trattamento entro 12-24 ore dalla diagnosi.
Diagnosi
Un operatore sanitario prenderà una storia medica completa ed eseguirà un esame fisico per cercare gonfiore o aree di dolore.
Per diagnosticare le metastasi ossee, possono eseguire determinati test. Questi includono esami del sangue, testare la funzione del midollo osseo e i livelli di calcio e test di imaging, come raggi X, scansioni ossee, scansioni TC e scansioni MRI.
Se un professionista sanitario identifica le metastasi ossee prima di localizzare Il cancro primario, possono eseguire altri test per trovare la fonte del cancro. Questi test possono includere:
- Una biopsia, in cui prendono un campione di tessuto
- Mammografia, che verifica il cancro al seno
- A torace X- Scansione Ray o TC, per testare il carcinoma polmonare
- Un ultrasuoni transrettali, per testare il cancro alla prostata
Outlook
Metastasi ossea è avanzata forma di cancro e può essere difficile prevedere il risultato.
Le persone possono discutere di qualsiasi domanda che abbiano con un team sanitario, che può fornire loro ulteriori informazioni.
L’American Academy of Orthopedic Surgeons suggerisce che la ricerca e i progressi in corso nei trattamenti medici hanno ha comportato un significativo miglioramento della qualità della vita per le persone con metastasi ossee.
Il cancro che si diffonde può essere difficile da controllare. Tuttavia, i trattamenti possono aiutare a prevenire o rallentare la crescita delle cellule tumorali, nonché alleviare i sintomi.
Quando contattare un medico
Una persona deve contattare un professionista sanitario se presenta sintomi di metastasi ossee.
Se hanno sintomi di midollo spinale Compressione, avranno bisogno di cure mediche immediate.
Supporto
Una persona potrebbe voler trovare un gruppo di supporto potencialex truffa locale o una rete per connettersi con persone che attraversano esperienze simili.
Il National Cancer Institute fornisce ulteriori informazioni sulla ricerca di supporto qui.
Alcune persone possono anche trovare utile parlare con un professionista della salute mentale durante questo periodo.
Scopri di più sul Risorse per la salute mentale disponibili qui.
Le persone possono anche discutere della possibilità di prendere parte agli studi clinici e i potenziali benefici e rischi di farlo, con un professionista sanitario.
Riepilogo
La metastasi ossea si verifica quando le cellule tumorali da altre parti del corpo si diffondono all’osso. Il primo sintomo che una persona potrebbe notare è il dolore nelle loro ossa.
Poiché la metastasi ossea è una forma avanzata di cancro, può essere difficile prevedere il risultato. Tuttavia, ci sono molte opzioni di trattamento disponibili per aiutare ad alleviare i sintomi e rallentare il suo sviluppo.
Una persona potrebbe voler cercare ulteriore supporto da un professionista della salute mentale o altri che attraversano esperienze simili.
- Bones/Orthopedics
- Cancro/oncologia
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