Aidez les clients à surmonter la douleur et à reprendre les activités qu’ils aiment le plus.

Lorsque vous tenez une carte du jeu, demandez au client de courir rapidement autour du bon cône et de revenir à la position de départ le plus rapidement possible. Par exemple, dans ce cas, la carte Queen of Diamonds obligerait le client à courir vers le cône arrière droit.

Perceuse d’horloge

Les tâches nécessitent souvent l’utilisation simultanée de plusieurs fonctions cognitives. Pour l’exercice d’horloge, demandez aux clients d’imaginer qu’ils se tiennent au milieu d’un cadran d’horloge et assurez-vous qu’il y a de la place pour qu’ils se déplacent dans toutes les directions. Annoncez une heure et demandez-leur de marcher ou de se précipiter vers cette heure sur l’horloge et de revenir à la position de départ le plus rapidement possible. Vous pouvez leur donner un numéro à la fois ou trois à quatre à la fois qu’ils doivent se rappeler de faire dans le bon ordre. Les variations incluent le pas vers les nombres pairs avec le pied droit et le pas vers les nombres impairs avec la gauche ; marcher avec le pied droit ou gauche uniquement ; ou effectuer un mouvement différent lorsqu’une heure spécifique est appelée (par exemple, faire un squat sauté si 12:00 est appelé). Pour augmenter la complexité de ce jeu, demandez aux clients de tourner tous à 90 degrés vers la droite, ce qui signifie qu’ils font maintenant face à 3h00 sur le cadran de l’horloge. Répétez le jeu de la même manière que précédemment. Ce sera beaucoup plus difficile et nécessitera plus de temps pour que les clients répètent parce que leur orientation spatiale a été modifiée. Cet exercice fonctionne sur l’ouïe, la mémoire, le temps de réaction, l’attention visuelle (si des chiffres sont affichés), l’équilibre dynamique, la double tâche, la coordination et d’autres variables, selon la façon dont il est exécuté.

Exercice de lancer de couleur

Prenez deux balles de tennis de couleurs différentes et lancez-les à votre client, qui les lui renvoie. Précisez qu’une boule de couleur doit être attrapée et lancée avec la main droite seulement tandis que l’autre boule de couleur doit être attrapée et lancée avec la main gauche seulement. Les variations incluent l’accélération de l’exercice ; renvoyer le ballon de la même manière ou de la manière opposée à laquelle il a été reçu (rebondi, lancer par en dessous, lancer par dessus, etc.); annoncer un numéro lorsque la balle est lancée, ce qui indique au receveur comment la renvoyer (par exemple, des nombres pairs pour une passe rebondie, des nombres impairs pour un lancer); et effectuer un mouvement spécifique lors de la réception d’une certaine couleur (par exemple, s’accroupir sur le jaune ou effectuer un jumping jack sur le vert).

Obtenez Techy

Des entreprises telles que SmartFit produisent des panneaux électroniques muraux et des cibles électroniques portables pour défier simultanément la condition physique et la cognition. Les panneaux contiennent de petits cercles qui affichent des couleurs, des formes, des lettres ou des chiffres qui s’allument, forçant une réaction de l’utilisateur comme taper, donner des coups de pied, donner des coups de poing ou lancer une balle sur ce cercle. Le nombre de façons d’intégrer les exigences des tâches cognitives et physiques est presque infini.

Résumé

Ce ne sont là que quelques-unes des façons simples d’utiliser l’exercice pour améliorer la cognition. Il est important de garder à l’esprit qu’il s’agit d’un domaine d’étude en plein essor et que les chercheurs continuent de découvrir de nouvelles idées et des orientations passionnantes sur le lien complexe entre le mouvement et la cognition et les stratégies optimales pour améliorer la santé des deux.

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Les références

Bamidis, P.D. et al (2014). Un examen des interventions physiques et cognitives dans le vieillissement. Neurosciences et revues biocomportementales, 44, 206220.

Karssemeijer, E.G.A. et coll. (2017). Effets positifs de l’entraînement cognitif et physique combiné sur la fonction cognitive chez les personnes âgées atteintes de troubles cognitifs légers et de démence : une méta-analyse. Revues de recherche sur le vieillissement, 40, 7583.

L’arthrose est l’une des maladies chroniques les plus courantes chez les personnes de plus de 50 ans. Il s’agit d’une maladie dégénérative progressive qui s’aggrave avec le temps en raison de l’amincissement destructeur du cartilage. Cela entraîne des douleurs et des dysfonctionnements, y compris des déficits de force, d’amplitude de mouvement et fonctionnels. Les traitements courants comprennent l’exercice, les anti-inflammatoires non stéroïdiens et la chaleur/la glace. Cependant, une fois que tout le cartilage est perdu, ces traitements sont inefficaces et des options plus intensives doivent être explorées. L’arthroplastie totale est devenue un traitement de routine, et les deux articulations les plus fréquemment soumises à l’intervention sont les hanches et les genoux. Selon l’Académie américaine des chirurgiens orthopédiques, l’arthrose est la principale cause d’arthroplastie du genou et 90 % des patients signalent une amélioration significative des symptômes après l’intervention.

En 2010, environ 2,5 millions de personnes vivaient avec des arthroplasties totales de la hanche (ATH) et 4,7 millions de personnes avec des arthroplasties totales du genou (TKR) aux États-Unis (Kremers, 2015). Actuellement, plus de 700 000 arthroplasties totales du genou ont lieu chaque année et ce nombre devrait augmenter considérablement pour atteindre 3,5 millions par an d’ici 2030. Compte tenu de l’augmentation continue du nombre de personnes subissant une arthroplastie, en tant que professionnel de la santé et de l’exercice, il Il est essentiel que vous ayez les connaissances et les compétences nécessaires pour pouvoir travailler avec ces clients, avant et après leurs procédures. Cet article résume le processus de réadaptation et les recommandations d’exercices pour ces clients.

Le processus de réhabilitation

La kinésithérapie post-opératoire aiguë commence souvent le lendemain de la chirurgie pour commencer à travailler sur l’amélioration de l’amplitude des mouvements, le renforcement de base, l’entraînement à la marche et la montée des escaliers. Le séjour typique à l’hôpital n’est que d’environ quatre jours, sauf en cas de complications. Une fois sorti de l’hôpital, un patient peut recevoir une thérapie à domicile avant d’être référé à une clinique externe. Pendant la thérapie ambulatoire, l’objectif principal est de maximiser la force, l’amplitude des mouvements et la mobilité fonctionnelle (y compris la démarche et l’équilibre). Bien que les exercices après TKR soient plus “dominants pour le genou” et les exercices après PTH seront plus “dominants pour la hanche”, chacun de ces programmes comprendra des exercices du genou et de la hanche car ils sont tous deux importants dans la chaîne cinétique pour restaurer le mouvement fonctionnel.

Immédiatement après la PTH et au début du processus de réadaptation (60 à 90 jours généralement), le patient sera probablement invité à éviter la flexion de la hanche au-delà de 90 degrés, à croiser la jambe opérée par-dessus l’autre et à marcher en pied de pigeon (rotation interne de la hanche). Le temps de récupération est similaire pour les deux procédures et il faut généralement environ deux à trois mois après la chirurgie pour revenir à un niveau de fonctionnement « normal ». Pendant le traitement, le patient sera invité à effectuer un programme d’exercices à domicile pour maximiser ses progrès de récupération et il est important que le programme soit respecté pour obtenir les meilleurs résultats.

Exercices pour PTH et PTG

Lorsque vous travaillez avec un client qui est toujours en cours de réadaptation ou qui vient de sortir, il est important de communiquer directement avec son physiothérapeute pour obtenir des informations sur les types d’exercices à inclure ou à éviter dans le programme du client. Demandez à vos clients s’ils ont reçu une routine d’exercices à domicile par leur physiothérapeute à leur sortie, car cela peut également être une information utile pour développer leur nouveau programme. L’exercice à ce stade peut inclure un mélange d’exercices pour cibler les groupes musculaires individuels (par exemple, les ischio-jambiers, les fessiers, les quadriceps, les mollets) et des modèles plus fonctionnels ou du corps entier tels que les squats, les soulevés de terre et les fentes. Le travail d’équilibre peut également être une composante continue.

Dans la plupart des cas, les clients qui ont subi une arthroplastie auront peu de limitations d’exercice à long terme et leur fonction devrait s’améliorer considérablement car ils ne ressentiront plus la douleur et l’inconfort d’une articulation arthrosique. Cependant, si une personne vit avec une hanche ou un genou douloureux depuis de nombreuses années, elle aura probablement développé des compensations de mouvement dysfonctionnelles qui devront être traitées. Par conséquent, ces clients devraient faire l’objet d’un dépistage afin d’identifier leurs déficits. D’autres évaluations de la force, de la démarche et de l’équilibre peuvent également être incorporées, selon l’âge et le niveau de capacité du client.

En fin de compte, il est important de faire progresser ces clients vers des schémas de mouvement chargés. Les exercices unilatéraux du bas du corps tels que les step-ups, les appuis sur une jambe et les fentes avant peuvent révéler des déficits d’un membre par rapport à l’autre, tandis que les mouvements tridimensionnels tels que les fentes d’horloge/matrice, les routines de flux ViPR et même les promenades du fermier peuvent faciliter “liens” dans la chaîne cinétique. Un entraînement à l’équilibre dynamique et à l’agilité, comme des échelles d’agilité ou des parcours d’obstacles, peut être incorporé pour continuer à défier la proprioception et la coordination.

Problèmes potentiels

Si le mouvement complet (0-110 degrés) n’a pas été atteint après TKR, des exercices d’amplitude de mouvement doivent également être inclus. Il peut également être nécessaire de renvoyer le client à la physiothérapie pour des considérations supplémentaires, telles qu’une physiothérapie agressive, une manipulation sous anesthésie, l’ablation chirurgicale du tissu cicatriciel ou même une arthroplastie du genou de révision (seulement environ 1 à 2 % ont besoin d’une révision). Certains patients peuvent signaler des bruits tels que des claquements ou des claquements lors de la flexion du genou. Ce n’est généralement pas un problème à moins qu’il y ait une douleur associée au bruit.

Résumé

En tant que professionnel de la santé et de l’exercice, ne soyez pas effrayé par les clients potentiels qui ont subi une arthroplastie totale ; prenez plutôt le temps d’acquérir les compétences et les connaissances nécessaires pour relever les défis auxquels ces clients peuvent être confrontés. En comprenant le processus de réadaptation et en communiquant avec les thérapeutes, vous pouvez aider ces clients à atteindre un niveau de santé, de fonctionnement et de forme physique encore plus élevé grâce à une programmation et une supervision d’exercices appropriées.

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Plus de 90 millions d’adultes aux États-Unis (28 % de la population) ont plus de 55 ans et, contrairement à de nombreux stéréotypes, ils forment une population diversifiée. Cependant, lorsqu’il s’agit de savoir pourquoi ils font de l’exercice, beaucoup le font pour les mêmes raisons. Selon une étude récente, deux des trois principales préoccupations de cette population sont la perte de leurs capacités fonctionnelles et de leurs capacités cognitives. Ce sont deux problèmes importants qui motivent les personnes âgées à commencer un programme d’exercices et à travailler avec un entraîneur. Par conséquent, il est essentiel que votre programme d’exercices se concentre sur l’amélioration de ces deux domaines.

Heureusement, bon nombre des mêmes stratégies et techniques d’exercice qui améliorent la fonction physique sont également stimulantes sur le plan cognitif. Voici quelques stratégies d’entraînement efficaces pour aider vos clients à améliorer leur fonctionnement physique et cognitif.

Faites évoluer votre entraînement de force

De nombreux entraîneurs pensent que la façon d’améliorer la fonction chez les personnes âgées consiste à améliorer la masse musculaire et la force. S’il est vrai que la force musculaire est une composante importante de la fonction, ce n’est pas le seul facteur. Quelle force une personne âgée doit-elle avoir ? Assez fort. Cela peut sembler une réponse désinvolte, mais la capacité fonctionnelle d’une personne âgée dépend de nombreux facteurs, notamment la vitesse, la puissance, le contrôle moteur, la coordination, l’équilibre, la mobilité, l’agilité et l’endurance cardiorespiratoire. Il semble y avoir un effet de seuil critique pour la force musculaire en ce qui concerne la fonction, ce qui signifie qu’une personne a besoin de suffisamment de force pour effectuer ses activités fonctionnelles, mais d’autres améliorations n’amélioreront pas vraiment la fonction. Pour maximiser les améliorations fonctionnelles, vous devez sortir de la méthode traditionnelle des «trois séries de 10 répétitions pour tous les principaux groupes musculaires» avis sur adamour et commencer à aborder la fonction de manière plus complète en abordant les autres facteurs énumérés ci-dessus.

L’un des principaux moyens de faire évoluer votre approche de l’entraînement musculaire consiste à vous concentrer davantage sur la puissance musculaire (déplacer rapidement une charge). La puissance est plus étroitement liée à la fonction physique que la force musculaire chez les personnes âgées, et l’entraînement en puissance (selon plusieurs revues systématiques) améliore la fonction dans une plus grande mesure. Plusieurs études suggèrent que l’entraînement à faible charge et à grande vitesse est le plus bénéfique pour améliorer l’équilibre, tout en donnant au client l’impression que l’entraînement est plus facile (selon les cotes d’effort perçues). Avec vos clients, commencez à utiliser des mouvements plus explosifs avec des charges plus légères et concentrez-vous sur leur capacité à bouger rapidement. Les exercices à essayer incluent des appuis de chaise explosifs, des sauts, des lancers de médecine-ball ou le test “8′ Up and Go”.

Une deuxième approche consiste à se concentrer davantage sur la complexité comme variable de progression plutôt que sur la charge. Cela nécessite qu’une personne se déplace de nouvelles façons, ce qui est non seulement bon pour améliorer les capacités physiques, mais il a également été démontré qu’elle stimule le cerveau en créant de nouvelles voies neuronales. Les fentes en sont un excellent exemple : plutôt que d’augmenter la charge d’un client tout en faisant des fentes avant, demandez au client d’imaginer qu’il se tient au milieu d’un cadran d’horloge et qu’il se fend à différents moments sur le cadran. Appeler les temps en succession rapide oblige le client à réagir (stimuler la cognition) et à se déplacer rapidement, générant ainsi de la puissance. Les exercices de chaise qui obligent un client à naviguer rapidement dans un arrangement de chaises tout en devant s’asseoir et se relever dans chacun utilisent également de la puissance et augmentent la complexité. Il existe d’autres moyens d’augmenter la complexité de votre entraînement en force, notamment en effectuant une fente arrière tout en effectuant une rangée de câbles à un bras ou en effectuant une série de mouvements qui s’enchaînent (un peu comme apprendre un nouveau mouvement de danse).

Équilibre

L’équilibre devient un facteur de plus en plus important avec l’âge et peut décliner rapidement chez certains individus, ce qui les expose à des risques de chutes avec blessures (surtout après 70 ans). Par conséquent, l’entraînement à l’équilibre doit être considéré comme un élément essentiel des routines de vos clients, même s’il s’agit simplement d’une mesure préventive. Cependant, l’équilibre est un concept complexe et dépend d’une variété de systèmes travaillant ensemble de manière dynamique, y compris les systèmes sensoriels (somatosensoriel/proprioceptif, visuel, vestibulaire) et les systèmes moteurs (contrôle du centre de gravité, stratégies posturales, démarche, etc.). .).

Encore une fois, les clients plus âgés varient considérablement selon les domaines dans lesquels ils luttent; par conséquent, ce qui est efficace pour une personne sera inefficace pour une autre. L’intensité est un facteur important à considérer car la capacité d’équilibre de chaque client doit être mise au défi si elle doit s’améliorer. Par exemple, s’il est relativement facile pour un client de se tenir debout sur une jambe, ce n’est pas un défi approprié pour lui. De plus, l’entraînement à l’équilibre ne se limite pas à demander à un client de se tenir debout sur une surface instable ; en fait, cette approche devrait être incluse mais réduite au minimum. Lors de l’intégration de l’entraînement à l’équilibre dans le programme d’un client, envisagez de manipuler ces trois variables de progression principales avant de passer aux autres :

Du statique au dynamiquePrévu à réactifBase de support large à étroite

Dernier mot

Les six domaines fonctionnels comprennent les domaines neuromusculaire, musculo-squelettique, l’équilibre, la mobilité, le cardiorespiratoire et la cognition. Bien que chacun de ces domaines soit important pour le bon fonctionnement de chaque client âgé, ils doivent être appliqués individuellement pour obtenir des résultats optimaux.